Boğulursanız nə etməli? Boğulma zamanı ilk tibbi yardımın göstərilməsi 14 Boğulma zamanı ilkin tibbi yardımın göstərilməsi
Asma- öz bədəninin ağırlığının təsiri altında boyunun ilgəklə sıxılması nəticəsində inkişaf edən mexaniki asfiksiya növü. Qurbanın bədəni və ayaqları dayaq olmadıqda asılma tam, bədənin hər hansı bir hissəsi bərk cismin (döşəmə, yer, mebel və s.) üzərində dayandığı zaman natamam ola bilər.
Qurbanın vəziyyətinin şiddəti ilk növbədə boğulma müddəti ilə müəyyən edilir. Boyun sıxılması nəticəsində qırtlaq və ya nəfəs borusu sıxılır, bəzən hipoid sümüyünün sınığı olur. Böyük damarlar, eləcə də yuxu və vertebral arteriyalar sıxılır ki, bu da asfiksiyaya, sonra isə beynin anemiyasına gətirib çıxarır. Tamamilə asılma vəziyyətində, boyun onurğa beyni zədələnməsi ilə boyun fəqərələrinin sınıqları və çıxmaları baş verə bilər.
Boyun mexaniki sıxılma müddətindən asılı olaraq, qurbanı həyat əlamətləri ilə və ya klinik ölüm vəziyyətində döngədən çıxarmaq olar (bioloji ölüm haqqında burada danışmayacağıq, reanimasiya aparmaq artıq mənasız olduqda. tədbirlər). Bir qayda olaraq, asılmış adamın boynunda solğun və ya bənövşəyi-qəhvəyi rəngdə aydın görünən şırım olur. Nəfəs alma və ürək fəaliyyəti dayanmasa belə, adətən qurbanın şüuru itir. Kəskin bir həyəcan, klonik və ya tonik konvulsiyalar, bəzən davamlı olur. Epileptiform nöbet inkişaf edə bilər.
Üz şişmiş, mavi-bənövşəyi rəngdədir, göz almalarında çoxsaylı qanaxmalar var. Nəfəs alma kəskin surətdə, boğuq, səs-küylü, bəzən nizamsız olur. Daha ağır hallarda, ağciyər ödemi inkişaf edə bilər. Nəbz dəqiqədə 100-120 vuruşa qədər artır, preaqonal və atonal vəziyyətdə bradikardiya müşahidə olunur. Məcburi sidiyə getmə və nəcis itkisi tez-tez baş verir.
Boğulma zamanı ilk yardım
Birinci prioritet təcili yardım tənəffüs yollarının keçiriciliyini təmin etməkdir. Qurbanın boynunu sıxıcı döngədən dərhal azad etmək (kəsmək), sonra ağız boşluğunu mucus və köpükdən təmizləmək lazımdır. Başınızı maksimum oksipital uzantıya qoyun.
Ürək dayanması zamanı tənəffüs yolu bərpa edildikdən dərhal sonra “ağızdan ağıza” və “ağızdan-buruna” üsulları ilə döş qəfəsinin sıxılması və ağciyərlərin süni ventilyasiyası başlanır. Lazım gələrsə, ürək-damar dərmanları vurulur. Qurbanın canlanmasından sonra müalicəsinin əsas üsulu ağciyərlərin uzun müddətli süni ventilyasiyasıdır - xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə qədər, yəni daşınma zamanı süni tənəffüs də aparılmalıdır. Qan təzyiqi aşağı düşərsə, dərhal əzələdaxili adrenalin məhlulu (1-2 ampul) tətbiq edin.
Bir neçə saat içində özünüzü hansı vəziyyətdə tapacağınızı heç vaxt bilmirsiniz. Müəyyən bacarıqlara nə vaxt ehtiyac olacaq? Ancaq bildiyiniz kimi, bilməməkdənsə, bilmək daha yaxşıdır. Bu, boğulma və boğulma zamanı ilk yardıma da aiddir. Fövqəladə hallar hər zaman baş verir, ona görə də biliklə silahlansanız, bir gün kiminsə həyatını xilas edə bilərsiniz.
Boğulma: təsnifat
Nəfəs alma insan orqanizminin oksigenlə doyduğu təbii bir prosesdir. Boğulma isə ölümlə nəticələnə bilən onun dayandırılmasıdır. Çünki oksigen aclığı səbəbindən orqanizm düzgün fəaliyyətini dayandırır.
Bir neçə növ strangulyasiya var:
- Sıxılmadan: asma, sinə və qarının sıxılması.
- Tənəffüs yollarının xarici cisimlərlə bağlanmasından - hər hansı bir toplu maddələrin daxil olması, boğulma.
- Qapalı məkanda.
Boğulma zamanı ilk yardım
İnsanı bu tip asfiksiyadan xilas etmək üçün addımlar atmaq çətin deyil. Boğulma zamanı ilk yardım son dərəcə vacibdir. Bir çox cəhətdən insanın həyatı onun düzgün icra edilib-edilməməsindən asılıdır. Boğulma zamanı ilk yardım tələb olunmur tibbi təhsil. Əsas odur ki, proseduru bilməkdir.
Boğulma zamanı ilk yardım alqoritmi:
- Səbəbini tapın və aradan qaldırmağa çalışın.
- Sinənizi paltardan və sərbəst nəfəs almağa mane ola biləcək hər şeydən azad edin. Yəni qurbanın sinəsini tamamilə ifşa etməyə çalışın.
- Süni tənəffüs edin. Bir şəxs huşsuzdursa və (və ya) müstəqil olaraq nəfəs ala və nəfəs ala bilmirsə həyata keçirilməlidir.
Süni tənəffüs zamanı hərəkətlərin ardıcıllığı:
- Barmaqlarınızın ətrafına salfet sarın və ağzınızı yad cisimlərdən azad edin.
- Diz çökün və qurbanın ağzına yaxınlaşın.
- Dilinizi geri çəkin və aşağı düşməməsi üçün tutun.
- Qurbanın dodaqlarını salfetlə örtün.
- Bir əlinizi alnınıza, digərini isə çənənizin üstünə qoyun.
- Dərin nəfəs al. Nəfəsi tutun.
- Əlinizlə burnunuzu örtün. Salfetdən dodaqlarınıza nəfəs alın.
- Geri çəkilin və əlinizi burnunuzdan çıxarın, qurbanın süni şəkildə nəfəs almasına icazə verin.
- Dəqiqədə nəfəslərin sayı təxminən 15 olmalıdır.
- Qurbanın nəfəsi bərpa edildikdən sonra, şəxsi yorğan ilə örtün. Həkimlər gələnə qədər onu tərk etməyin və daim nəzarət edin.
Boğulma: təsnifat
Ən tez-tez bu növ asfiksiya haqqında yayda, üzgüçülük mövsümündə eşidirik. Çoxları öz imkanlarını adekvat hesablaya bilmir və nəticədə həyatlarını məhv edirlər.
Boğulma, insanın tənəffüs yollarına mayenin daxil edilməsi ilə mexaniki şəkildə həyata keçirilən asfiksiya növüdür. Kobud desək, su ağciyərlərə daxil olduqdan sonra oksigen almaq imkanı olmur, nəticədə ürək dayanması və ölüm baş verir.
- Mavi tip. Maye ağciyərlərə daxil olduqda bir seçim.
- Solğun tip. Maye ağciyərlərə daxil olmadıqda bir seçim.
Boğulma zamanı ilk yardım
Çox vaxt mavi növü görürük. Buna görə də, gölməçədə boğulma nümunəsindən istifadə edərək ilk yardıma baxaq. Bu, tez-tez, bəzən səhlənkarlıq, bəzən sərxoş halda baş verir - bir çox səbəb var.
Boğulma və boğulma zamanı ilk yardım oxşardır. Xilasedicinin hərəkətlərinin alqoritmi:
- Qurbanı sudan çıxarın. Bu, heç bir şeyin yolunda olmadığından əmin olaraq diqqətlə edilməlidir. Onurğanın sınığından şübhələnirsinizsə, zərərçəkənə sərt səthdən (lövhə, qalxan və s.) istifadə etməklə çatmaq lazımdır.
- Qurbanı dizinizin üstünə qoyun, bununla da qalan mayenin burun və ağızdan axmasına icazə verin. Barmaqlarınızı salfetkaya sarın, qurbanın ağzını yad əşyalardan (qum, selik, qusma və s.) təmizləyin.
- Təcili yardım çağırın.
- Karotid arteriyada nəbzi hiss etməyə çalışın. Daha çətin olduğundan onu biləkdə axtarmaq məsləhət görülmür.
- Ürək döyüntüsünə qulaq asın. Yəqin ki, çox zəif olacaq.
- Əvvəlki iki göstərici yoxdursa, süni tənəffüs və sinə sıxılmasına başlayın.
- Nəbz və ürək döyüntüsü bərpa edildikdən sonra qurbanı yan üstə qoyun. Ədyal ilə örtün. Həkimlər gələnə qədər daimi müşahidə altında olun.
Asfiksiya üçün ilk yardım onu yaradan səbəblərdən asılıdır. Hər bir vəziyyətdə asfiksiya üçün ilk yardımın göstərilməsi öz xüsusiyyətlərinə və mümkün məhdudiyyətlərinə malikdir.
Bu gün kifayət qədər geniş istifadə olunur və tənəffüs yollarına daxil olan maye və ya qida nəticəsində, digər patoloji proseslər nəticəsində və ya tənəffüs əzələlərinin və ya tənəffüs mərkəzinin iflici nəticəsində tənəffüs tutulması nəticəsində şiddətli və qeyri-zorakı boğulma halları daxildir. .
ilə təmasda
Sinif yoldaşları
Başlanğıc boğulma simptomları (asfiksiya)
Qeyri-zorakı təbiətin başlanğıc asfiksiyasının simptomları həm sürətli dinamika ilə kəskin, həm də yavaş artımla tədricən görünə bilər. Hər iki halda, onlar aşağıdakı nümunəyə uyğun olaraq artan tənəffüs çətinliyi ilə inkişaf edir.
- İlkin əlamətlər:
- Həddindən artıq həyəcan, narahatlıq, qorxu;
- artan tənəffüs dərəcəsi;
- tənəffüs dövrəsində vurğu inhalyasiyadır;
- ürək dərəcəsinin artması, qan təzyiqinin artması;
- üzün solğunluğu və ya qızartı;
- , nəfəs almağa mane olan bir obyektin aradan qaldırılmasına yönəldilmiş (obstruktiv, stenoz asfiksiya ilə);
- boynu uzatmaq, dili çıxarmaq, ağzı güclü şəkildə açmaq, başını əymək və nəfəs almağı asanlaşdıran bir duruş qəbul etmək.
- Artan asfiksiyanın simptomları:
- Tənəffüs sürəti yavaşlayır;
- tənəffüs dövründəki vurğu ekshalasiya mərhələsinə keçir;
- ürək dərəcəsi yavaşlayır, qan təzyiqi azalır;
- dəri boz və ya mavi olur.
Şiddətli xarakterli asfiksiyanın əlamətləri, məsələn, həmişə açıqdır. Bir qayda olaraq, bu hallarda qurban huşunu itirir, boğulma müddətindən asılı olaraq nəbz, qıcolmalar, dəri rəngini itirə bilər.
Asfiksiya üçün ilk yardımı necə düzgün göstərmək olar?
Asfiksiya zamanı həkiməqədər ilk tibbi yardımın göstərilib-göstərilməməsi insanın sağ qalıb-qalmamasını və sağlamlığının nə qədər əziyyət çəkəcəyini müəyyən edir.
Boğulursanız nə etməli?
Təcili yardım maşını səfərdə olarkən ilk yardımı özünüz göstərməyə çalışmalısınız. Fəaliyyət üçün bir neçə variant var. Onların hamısı boğulma səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib. Buna uyğun olaraq, səbəbdən asılı olaraq müəyyən addımlar atılmalıdır.
Qurban şüurludursa?
Bir şəxs şüurludursa, bu, vəziyyəti düzəltməyə çalışmaq üçün hələ vaxtın olduğunu göstərir:
- Qurbana dərin və kəskin nəfəs almamalı olduğunu, ancaq nəfəs almağa mane olan cismi hava təzyiqi ilə itələməyə çalışaraq intensiv nəfəs almalı və boğazını təmizləməli olduğunu izah edin.
- Nəfəs almanın daha az narahat olması üçün adamı oturun və ya yerləşdirin.
- Obstruktiv sindrom üçün mexaniki üsullardan istifadə edin (aşağıda təsvir edilmişdir).
Qurban huşunu itirsə nə olar?
Tənəffüs yollarında hava axınının sıxılma səbəbiylə dayandığı hallarda (yəni fiziki boğulma), asfiksiya üçün ilk yardım boyun sıxıcı obyektdən azad edilməsini nəzərdə tutur.
Bir qayda olaraq, şiddətli boğulmadan sonra insan huşunu itirir və nəfəs almır. Nəfəs dayansa belə, ürək 5-15 dəqiqə döyünməyə davam edə bilər. Ona görə də ilk növbədə əgər qurban huşunu itiribsə, o zaman sağ böyrü üstə qoyulur, qulağı döş qəfəsinə qoyaraq yuxu arteriyasında nəbz yoxlanılır və ya ürək döyüntüləri dinlənilir.
Ürək döyüntüləri eşidilirsə, asfiksiya üçün ilk yardım göstərərkən aşağıdakı alqoritmi rəhbər tuturlar:
- Qurban arxası üstə çevrilir;
- baş bir az geri atılır;
- alt çənə irəli itələnir;
- ağzını açın (lazım olduqda bir qaşıq istifadə edin);
- dilin ilişib qalmadığını və boğazı bağlamadığını yoxlayın;
- dil havanın keçməsinə mane olarsa, onda bir parça parça və ya salfet götürün və dili güclə çıxarın (bu asan olmaya bilər, dilin kökünün yerini dəyişmək üçün qaşıqdan istifadə edin).
Bundan sonra süni tənəffüs başlayır:
- Qurbanın ağzı dəsmal ilə örtülür;
- reanimasiya edilən şəxsin dodaqları reanimasiya edilən şəxsin ağzının ətrafı ilə sıx təmasdadır, burnu sıxılır;
- güclü, dərin bir ekshalasiya edilir ki, qurbanın sinəsi bir qədər yüksəlsin (sinənin qaldırılması süni tənəffüsün düzgün aparıldığını göstərir);
- Qurban müstəqil olaraq nəfəs alır.
Məcburi inhalyasiya 3 s, ekshalasiya 1-2 s davam edir. Dəqiqədə dövrlərin sayı 12-15-dir.
Süni tənəffüs reanimasiya edilən şəxsdə özbaşına tənəffüs əlamətləri görünənə və ya təcili yardım gələnə qədər davam edir.
Qurbanın öz tənəffüs fəaliyyətinin ən kiçik əlamətlərini belə hiss etdikdən sonra süni tənəffüs dayandırılmır. Xarici dəstək nəfəs normallaşana qədər 1 tənəffüs dövrü ilə davam etdirilir.
Dilin ağızdan ağıza nəfəs almağa imkan vermədiyi hallarda, oxşar alqoritmə uyğun olaraq ağızdan buruna sxem istifadə olunur.
Kəskin tənəffüs çatışmazlığı üçün
Xroniki xəstəliklərdən qaynaqlanan tənəffüs çatışmazlığının inkişafı ilə insan adətən sağ tərəfdə üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilir. Xəstənin ən rahat nəfəs ala biləcəyi başqa bir mövqe mümkündür. Xroniki patologiyadan asılı olaraq vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün dərmanlar verilir.
Obstruktiv sindromun olması halında
Boğulma kontekstində maneə, tənəffüs yollarına təsadüfən daxil olan bir obyekt tərəfindən hava keçidinin bağlanmasıdır. Mexanik boğulma yad bir cisimdən qaynaqlanırsa, asfiksiya üçün ilk yardımın bir neçə üsulu istifadə olunur.
- Dayanmaq
Bu, asfiksiya üçün ilk yardımın əsas üsuludur, hər kəsə məlumdur Şəxsi təcrübə, onda ən azı filmlərdən.
Şəxs göbəkdən bir qədər yuxarı olan nahiyədə əlləri "qıllı" (yəni bir əl yumruqda, ikinci əl yumruğunu əllərin mövqeyi bir-birinə perpendikulyar şəkildə bağlayır) "arxadan" tutulur. və qabırğaların altında.
Prosedurun uğurlu və təsirli olması üçün asfiksiya zamanı ilk tibbi yardım göstərən şəxsin çiyinləri yardım alan şəxsin çiyinlərindən aşağı olmalıdır. Yəni qurbanı, sanki, ona kömək edənin qucağında qaldırmaq lazımdır. Və ya əksinə, köməkçi qurbandan aşağı olmaq üçün bir az oturmalıdır.
Bir sıra sürətli, ritmik təzyiqlər güclə tətbiq edilir, əsas qüvvənin baş barmağın qurbanın bədəni ilə təmasda olduğu yerdə sıxılmış yumruğun təzyiqindən gəldiyinə əmin olur. Bir sıra təzyiqlər aralarında 5-10 saniyəlik fasilələrlə bir neçə dəfə təkrarlanır.
- Uzanaraq
Qurban olarsa ağır çəki, onda yuxarıda təsvir olunan hərəkətləri daimi vəziyyətdə effektiv şəkildə yerinə yetirmək çox vaxt mümkün deyil. Bu vəziyyətdə asfiksiyaya ilk yardım göstərmək üçün yalançı vəziyyətdə metoddan istifadə edə bilərsiniz.
İnsan arxası üstə qoyulur. Gücün tətbiq olunduğu yer, ayaq üstə vəziyyətdə olduğu kimidir: mərkəzdə yuxarı qarın birbaşa qabırğaların altındadır. Bu sahəyə yumruq qoyulur, ikinci əl yumruğu sıxır. Bir sıra sürətli irəli-geri hərəkətlər içəriyə və yuxarıya doğru aparılır, yəni. üfüqi müstəvi ilə təxminən 45 0C bucaq altında.
- Üz aşağı və baş əyilmiş
Alternativ bir seçim, insanın başı sinədən aşağı olması üçün üzü aşağı yerləşdirməkdir. Sonra, ritmik güclü hərəkətlərlə tangensial (yəni, düzgün bir açı ilə deyil) çiyin bıçaqları arasındakı sahə bir neçə dəfə vurulur.
- Oturmuş vəziyyətdə
Eyni üsul No 3, lakin daha az səmərəliliyi ilə, bir şəxs oturma vəziyyətində olduqda istifadə edilə bilər. Hamımız uşaqlıqdan bilirik ki, bir insan masada boğulursa, o zaman çiyin bıçaqları sahəsində onun arxasına vurmaq lazımdır. Bu, tam olaraq istifadə edilməli olan manevrdir, yalnız daha intensiv şəkildə edin ki, "tıqqıltı" deyil, sinə silkələnməsi.
Asfiksiya üçün yuxarıda təsvir edilən ilk yardım üsulları intratorasik və qarın içi təzyiqi artıra, tənəffüs yollarının içərisində yad cismin məkan yerini dəyişdirə və xaricə buraxılmasına kömək edə bilər.
Artan asfiksiya və xarici tənəffüsün kəskin pozulması ilə
Boğulma dinamikası mənfi olarsa və reanimasiya tədbirləri səmərəsizdirsə, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Həkimlər gələnə qədər tənəffüsü bərpa etmək cəhdləri dayandırılmamalıdır.
Boğulma (asfiksiya) zamanı nə etmək DEYİL?
- Boğulma səbəbi yad cisimdirsə, o zaman qurbana əşya çıxarılana qədər heç bir şey içmək olmaz.
- Yatan vəziyyətdə olan qurban başının altına yastıq və ya bədənə nisbətən başın bucağını dəyişən başqa əşyalar qoymamalıdır.
- Boğulma səbəbinin çıxarılmayan bir cismin tənəffüs yollarını tıxanması olduğu məlumdursa, süni tənəffüs etməməlisiniz.
Videoda obturasiyaya kömək etmək üsulları göstərilir
Nəticə
Nəfəs almaq həyat üçün vacib bir prosesdir. Nəfəs almaqda çətinlik və ya onun olmaması təcili tibbi yardım tələb edir. Ona görə də bütün hallarda həkimləri çağırmaq lazımdır.
İxtisaslı həkimlər boğulma problemini həll etmək üçün lazımi alətlərə və texnikaya malikdirlər. Vəziyyət yaxşılaşana və ya həkimlər gələnə qədər asfiksiya üçün ilk yardım göstərilməlidir.
ilə təmasda
Boğulma tənəffüsün dayandırılmasıdır, bu, yalnız qurbanın vəziyyətini pisləşdirə bilməz, həm də ölümə səbəb ola bilər.
Nəfəs alma tamamilə dayandıqda, insan huşunu itirir və sinə hərəkətsiz qalır. Əlinizdə bir güzgü varsa, onu qurbanın burnuna gətirin; dumanlanmırsa, bu nəfəsin tamamilə dayandığını göstərir. Nəfəs almanın natamam dayandırılması halında, şəxsin üzü bənövşəyi olur, öskürək görünür.
Siz və ya yaxınlarınız boğularaq öldürülsə nə etməli?
- Birincisi, boğulma səbəbini müəyyən etməyə və onu aradan qaldırmağa çalışın.
- Sonra paltarınızı boşaldın hava axınına mane ola biləcək ( kəmərinizi, düymələri açın, qalstukunuzu açın).
- Davam etmək süni tənəffüs. İnsanı arxasına qoyun və başını arxaya əyin. Ağzını aç. Açıq ağzınıza bir dəsmal və ya cuna (hazırda əlində nə varsa) qoyun, sonra qurbanın burnunu çimdik. Dərindən nəfəs alaraq, ağzına hava üfürmək. Nəfəs alma bərpa olunana qədər proseduru təkrarlamağı dayandırmayın.
- Zəng edin "təcili yardım" kömək.
Təcili yardım gələnə qədər həyati funksiyaları qorumaq üçün ilk yardım tədbirləri lazımdır. Terror aktları, təbii fəlakətlər, epidemiyalar və digər fövqəladə hallar riski yüksək olan bölgələrə səyahət etməzdən əvvəl, geniş risklər dəsti olan səyahətçilər üçün tibbi sığorta polisi götürmək tövsiyə olunur.
Bütün mövcud seçimlərin siyahısına onlayn kalkulyatorumuzda baxa bilərsiniz. Standart olaraq, xüsusi risklər (vertolyotun təxliyyəsi, axtarış-xilasetmə və s.) standart sığorta müqaviləsi ilə əhatə olunmur.
ƏHƏMİYYƏTLİ: tibbi sığorta polisi olmadıqda, xarici vətəndaşlara tibbi xidmət (daşıma daxil olmaqla) yalnız mövcud tariflərə uyğun olaraq xidmətlər üçün tam ödəniş edildikdə göstərilir.
Xəstənin boğulma hücumunu aradan qaldırmasına kömək etmək üçün aşağıdakı addımlar atılmalıdır:
- Bir neçə dayaz nəfəs almalı və sonra nəfəsinizi tutmalısınız. Bu manipulyasiya qanı karbon qazı ilə doyurur və onun artan konsentrasiyası bronxları rahatlaşdırır və nəfəs almağı bərpa edir;
- Ağciyərlərinizdən bütün havanı çıxarmağa çalışın, sonra kiçik qısa nəfəslər alın. Tənəffüs tədricən normallaşır.
- Əllərinizin ovuclarından istifadə edərək, nəfəs alarkən xəstənin sinəsinə möhkəm basın. Tezlik - 10 dəfə. Bu texnika boğulma hücumunu kəskin şəkildə azaldır.
- Vazodilatator dərmanı olan ölçülü dozada inhalyatordan istifadə edin. Salbutamol, Berotec, Bricanil və s. yaxşı seçimdir.Əgər vəziyyət yaxşılaşmayıbsa, 20 dəqiqədən sonra inhalyasiyanı təkrarlaya bilərsiniz. Həddindən artıq dozadan çəkinin, çünki ola bilər yan təsirlər: sürətli ürək döyüntüsü, zəiflik, baş ağrısı.
- Eufillin, efedrin və ya hər hansı bir antihistamin (suprastin, klaretin, tavegil və s.) Bir tablet alın. Hormonal dərmanlar (prednizolon, deksametazon, hidrokortizon) yaxşı təsir göstərir.
Təmiz hava axını olduqda vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşacaq. İstənilən halda insan əsəbləşməyə başlayır, onun narahatlığı panikaya çevrilir. Ona rahatlamağa və sakitləşməyə kömək edin.
Boğulma hücumu üçün ilk yardım
Boğulma hücumu zamanı tibb bacısı aşağıdakı plana uyğun hərəkət etməlidir:
Tədbirlər |
Əsaslandırma |
1. Təcili yardım və ya həkim çağırın |
İxtisaslı müalicə almaq |
2. Rahat şərait yaradın: təmiz hava axını, xəstə üçün rahat bir mövqe. Boğaz və sinə bölgəsindəki artıq paltarlardan qurtulun. |
Azaldılmış hipoksiya. Müsbət emosional vəziyyət. |
3. Nəbz, tənəffüs dərəcəsi, qan təzyiqi ölçün |
Xəstənin ümumi vəziyyətinin monitorinqi |
4. Nəmləndirilmiş oksigenin tədarükü 30-40%. |
Oksigen aclığının azaldılması (hipoksiya) |
5. Doza həddindən artıq dozanın qarşısını almaq üçün ölçülmüş aerozoldan istifadə edərək, 1-2 nəfəsdən çox olmayan müddətə salbutamol, birotek və s. |
Bronxların spazmodik vəziyyətinin aradan qaldırılması |
6. Digər inhalyatorlardan və dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinin |
Bronxodilatator müqavimətinin və astmatik statusun inkişafının qarşısının alınması |
7. Ayaqlarınızı və əllərinizi isti suya batırın. Bol isti içkilər verin. |
Refleks bronxospazmı azaldır |
8. Yuxarıda göstərilən tədbirlər effekt vermədisə, aminofillin məhlulu 2,4% 10 ml və prednizolon 60-90 mq inyeksiya edin. |
Orta və ağır mərhələlərdə boğulma hücumunun lokallaşdırılması. |
8. Ambu torbası (əllə ventilyasiya aparatı), ağciyərin süni ventilyasiyası aparatı hazırlayın. |
Təcili ehtiyac olduqda reanimasiya tədbirlərinin həyata keçirilməsi. |
Təcili yardım maşını gəldikdən sonra xəstə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.
Boğulma hücumu üçün ilk yardım
Boğulma hücumunun (asfiksiya) məcburi şahidi olsanız, xəstəyə aşağıdakılardan ibarət ilk tibbi yardım göstərməlisiniz:
- dərhal təcili yardım çağırın, dispetçerə xəstənin vəziyyəti və hücumun əsas əlamətləri haqqında məlumatları sakit və aydın şəkildə izah edin;
- əgər xəstə şüurludursa, onu sakitləşdirin, ona kömək etmək üçün hansı tədbirləri gördüyünüzü izah edin;
- təmiz havanın dövranı üçün şərait yaratmaq, boğaz və sinə bölgəsindən artıq paltarları çıxarmaq;
- Boğulma səbəbi qırtlaqda yad cisim ola bilər. Sinəni sıx bir şəkildə sıxmağa çalışın, mexaniki olaraq tənəffüs yollarına məcbur edin. Sonra insana boğazını təmizləmək imkanı vermək lazımdır;
- qəfil boğulma hücumu olarsa və insan huşunu itirirsə, üstəlik nəfəs və nəbz yoxdursa, dərin ürək masajı və süni tənəffüs etməyə çalışın;
- Boğulma hücumunun nəticəsi girintili bir dil ola bilər. Xəstə başını yana çevirərək arxası üstə qoyulmalıdır. Dili çıxarın və alt çənəyə yapışdırın (hətta sancaqla vura bilərsiniz);
- Boğulma səbəbi astma, bronxit, traxeit, ürək çatışmazlığı və s. kimi xroniki xəstəliklər ola bilər. Xəstədə həblər və ya dərman preparatları olan bir inhaler ola bilər. Təcili yardım gələnə qədər dərman qəbul etməyə kömək edin;
- asfiksiya allergik reaksiya fonunda baş verərsə, mümkünsə, alerjeni təyin etmək və dərhal antihistaminik (difenhidramin, tavegil, loratadin və s.) Qəbul etmək lazımdır. Xəstəyə çoxlu maye içmək lazımdır ki, bu da alerjeni bədəndən çıxaracaq.
Bir insanın həyatı ilk yardımın nə qədər bacarıqlı və bacarıqla göstərilməsindən asılıdır.
Yüngül hallar
Təmiz havaya çıxışı təmin etmək, fərdi inhalyatordan istifadə edərək dərman preparatını nəfəs almaq (spaser ilə və ya olmadan) və xəstəyə içki vermək lazımdır. isti su və ya çay.
Şiddətli astma hücumlarının aradan qaldırılması
- bthea2-adrenergik agonist (həddindən artıq dozanı istisna etmək üçün əvvəlcədən həyata keçirilən terapiyanı aydınlaşdırın) və ya nebulizer terapiyası üçün başqa bir bronxodilatator dərmanının nebulizer tətbiqi;
- 10 ml miqdarında aminofillin (aminofillin) 2,4% həllinin venadaxili tətbiqi (ehtimal ki, ürək qlikozidi 0,5-1,0 ml ilə);
- qlükokortikoidlərin venadaxili tətbiqi (deksametazon 8-12-16 mq);
- Oksigenotarpiya.
Astma vəziyyəti
Astmatik statusun inkişafı ilə idarə olunan qlükokortikoidlərin, aminofilin, (aminofillin), simpatomimetiklərin (o cümlədən, 0,5 ml 0,1% epinefrin (adrenalin) məhlulunun dərialtı tətbiqi, qan təzyiqinin aşağı düşməsi üçün göstərilir) təsiri ola bilər. qeyri-kafi. Sonra köməkçi ventilyasiya və ya süni ventilyasiyaya keçid lazımdır. Oksigenin inhalyasiyası məsələsini həll etmək, həmçinin qanın oksigenləşməsinin və ağciyərlərin ventilyasiyasının sonrakı monitorinqi üçün qanın qaz tərkibi və pH müəyyən edilir.
Sol mədəciyin çatışmazlığı səbəbindən boğulma zamanı ilk yardım
- Xəstəni oturma vəziyyətinə qoyun (hipotenziya üçün yarı oturma mövqeyi).
- Nitrogliserini 2 3 tablet və ya dilin altına 5-10 damcı və ya qan təzyiqinin monitorinqi altında dəqiqədə 5 mq venadaxili verin.
- *Maska və ya burun kateteri vasitəsilə köpük əleyhinə vasitə (96% etil spirti və ya antifomsilan) ilə oksigen terapiyası aparın.
- Periferiyaya qan tökmək üçün damarları sıxaraq üç əzaya venoz turniketlər və ya elastik sarğılar çəkin (turniketin altındakı arteriyalarda nəbz qorunmalıdır). Hər 15 dəqiqədən bir turniketlərdən biri sərbəst əzaya köçürülür.
Xarici cismin daxil olması halında təcili yardım
Qarının itələmə kimi dayanması (qurbanın kürəyinin yanından durun, onu tutun və kəskin, qaxac kimi bir hərəkətlə qabırğaların altına içəri və yuxarı basın). Bu vəziyyətdə, təzyiq fərqinə görə yad cisim havanın qalıq həcmi ilə mexaniki olaraq itələnir. Yad cismi çıxardıqdan sonra xəstənin gövdəsini irəli əyərək öskürməsinə icazə verilməlidir.
Əgər 1-3 yaşlı uşağın tənəffüs yollarına yad cisim daxil olarsa, uşağı üzü aşağı əyninizə qoyun və ovucunuzla uşağın çiyin bıçaqları arasında bir neçə dəfə kəskin qısa zərbələr vurun. Yad cisim çıxmazsa, Heimlich manevrindən istifadə edin: qurbanı böyrünə qoyun, sol əlinin ovucunu epiqastral nahiyəyə qoyun, sağ əlinin yumruğu ilə sol ələ 5-7 qısa zərbə vurun. diafraqmaya doğru bucaq altında.
Effekt olmadıqda xəstəni stolun üstünə qoyur, başı arxaya əyilir, ağız boşluğu və qırtlaq nahiyəsi müayinə edilir (birbaşa larinqoskopiya daha yaxşıdır) barmaqlar, cımbız və ya başqa alətlə yad cisim çıxarılır. Əgər yad cismin çıxarılmasından sonra nəfəs bərpa olunmayıbsa, o zaman ağızdan-ağıza süni tənəffüs aparılır.
Lazım gələrsə, traxeotomiya, konikotomiya və ya trakeal intubasiya.
İsterik boğulma zamanı ilk yardım
İsterik astma zamanı psixotrop dərmanlar, ağır hallarda isə anesteziya təsirli olacaq. Vokal kordların spazmı ilə histeroid boğulma halında, isti su buxarının inhalyasiyası əlavə olaraq tələb olunur.
Həqiqi krupun şübhəsi bütün anti-epidemiya tədbirləri, KBB həkimi və bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə məsləhətləşməni tələb edir.