Xroniki salpinqo-ooforitin kliniki kursu. Kəskin və xroniki formada salpingooforit - səbəblər, simptomlar, diaqnoz və müalicə üsulları. Kəskin dövrdə
Salpingo-ooforit, gündəlik həyatda tez-tez adlandırıldığı kimi, adneksit, qadın reproduktiv orqanının uterus şəklində əlavələrinə təsir edən yoluxucu və iltihablı xüsusiyyətlərə malik bir prosesdir. Bu, ginekoloji sahədə ən çox yayılmış patoloji şərtlərdən biridir, çünki həm uşaqlar, həm də yetkin və pensiya yaşındakı qadınlar buna həssasdırlar.
Qadın əlavələrinin bu zədələnməsi infeksiyanın uterus əlavələrinə bakterial flora şəklində tamamilə fərqli yollarla daxil olması və müxtəlif təhrikedici amillərin olması səbəbindən baş verir. Adneksit (salpingooforit) anlayışına fallopiya boruları, həmçinin yumurtalıqlar daxildir.
Bununla belə, belə bir bölmə çox şərtlidir, çünki qadın orqanının reproduktiv sisteminin bütün orqanları bir-biri ilə sıx bağlıdır və birbaşa təmasda, eləcə də ünsiyyətdədir.
Qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabi prosesi kursda öz ardıcıllığına malikdir. Salpinqo-ooforitin aşağıdakı mərhələləri fərqləndirilir:
- kəskin salpingooforit;
- xroniki salpingooforit (remissiya);
- xroniki salpinqo-ooforitin kəskinləşməsi.
Kəskin salpingo-ooforit ilə, ilk baxışdan hər şey aydın və başa düşüləndir ki, bu, qadın orqanının vəziyyəti baxımından tam rifah fonunda yaranan bir prosesdir. Xroniki salpinqo-ooforit nədir?
Xroniki salpinqo-ooforit, iki aydan çox davam edən və alternativ alevlenme dövrləri, həmçinin remissiya dövrləri ilə müşayiət olunan infeksion xarakterli uşaqlıq əlavələrinin iltihablı bir prosesidir. Eyni zamanda, ədalətli cinsin bədənində, daxili cinsiyyət orqanlarında xroniki bir prosesi göstərən xarakterik dəyişikliklər var.
Patoloji iltihab prosesinin özünün lokalizasiyasına gəldikdə, belə bir xəstəlik bölünə bilər:
- sağ tərəfli xroniki salpinqo-ooforit;
- solda xroniki adneksit;
- remissiya və ya kəskinləşmədə ikitərəfli salpinqo-ooforit.
Xroniki salpinqoforit: mkb-10
Uşaqlıq əlavələrinin xroniki iltihabı şəklində olan bu ginekoloji diaqnoz, ICD-10 adlanan 10-cu revizyonun xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında öz yerini tutur. Və belə bir patoloji bu strukturda N70.1 kimi şifrələnir.
Etiopatogenez
Remissiya və ya kəskinləşmədə xroniki ikitərəfli salpinqo-ooforit kimi bir patologiyanın etiopatogenezi.
Adneksit kimi bir prosesdə etioloji faktor həmişə mikroorqanizmlərdir. Ancaq onların mənşəyi çox fərqli və müxtəlif ola bilər. Bunlar həm fürsətçi, həm də patogen floranın nümayəndələri ola bilər. Bu anlayışlar nə deməkdir?
Patogen flora mikrobioloji aləmin nümayəndələridir, insan orqanizminin müəyyən orqan və toxumalarında olmamalı olan və bu qrupun nümayəndələrinin çoxalması və həyati fəaliyyəti ilə bağlı patoloji şərait yarada bilən mikroorqanizmlərdir.
Şərti olaraq patogen flora insan orqanizmində müəyyən miqdarda yaşaya bilən mikroorqanizmlərdir, lakin təhrikedici amillər olduqda onların sayı artır və bu vəziyyətdə bədəndə patoloji proseslərə səbəb ola bilirlər.
Patogen mikrofloranın borulara və yumurtalıqlara daxil olmasına səbəb olan səbəblər ola bilər:
- Qadının çanaq orqanlarına cərrahi müdaxilələr. Bunlar həm də uşaqlığın məzmununun vakuum aspirasiyası, diaqnostik küretaj, eləcə də bəzi qadınların müntəzəm inyeksiya kimi qəbul etdiyi uşaqlıq boşluğunun kəskin küretajı üsulu ilə abortlar kimi minimal invaziv prosedurlar ola bilər. xroniki adneksit, onların "sahibinə" xeyli sayda problem gətirə bilər.
- Çanaq orqanlarına böyük (boşluq) cərrahi müdaxilələr, eləcə də laparoskopik əməliyyatlar, lakin son manipulyasiyalar üçün hər hansı bir iltihab prosesinin inkişafı xarakterik deyil.
- Kontrasepsiya təmin etmək üçün daxil edilən intrauterin cihazlar infeksiyaya səbəb ola bilər.
- Maneələrlə qorunmayan cinsi əlaqə. Bu o deməkdir ki, onlar prezervativ şəklində kontraseptivlərdən istifadə etmədən törədilib. Yalnız belə bir qorunma üsulu yalnız hamiləlikdən deyil, həm də tez-tez cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan qoruna bilər.
- Menstruasiya zamanı cinsi həyat, nə qədər bayağı səslənsə də, əlavələrin infeksion proseslərinin inkişafına səbəb ola bilər, çünki kritik günlərdə təkcə gigiyenik səbəblərə görə deyil, həm də uşaqlıq boynu açıldığına görə cinsi əlaqədə olmaq tövsiyə edilmir, reproduktiv orqanın özü mikroorqanizmlərin daxil ola biləcəyi və iltihaba səbəb ola biləcəyi.
- bədəndə qan və ya limfa axını ilə cinsiyyət orqanlarına borular və yumurtalıqlar şəklində ötürülən yoluxucu bir fokusun olması.
- İmmunitetin azalması və şərti olaraq patogen floranın patogenə keçməsi.
Xroniki salpinqo-ooforitin inkişafının patogenezində qeyri-adi bir şey yoxdur və orqan və toxumaların hər hansı bir yoluxucu və iltihabi prosesi ilə eyni şəkildə davam edir. Boruların selikli qişalarına daxil olduqda, infeksiya çoxalmağa və epiteli zədələməyə başlayır. İmmunitet sisteminin qoruyucu hüceyrə elementlərinin axtarıldığı və lezyon yerində müxtəlif iltihab vasitəçiləri sərbəst buraxılmağa başladığı yerdə iltihabın bir odağı yaranır. Şişkinlik və yoluxucu fokus prosesini xarakterizə edən bütün əlamətlər var. Bundan əlavə, müalicə olmadıqda və prosesin geri qaytarılmaması halında, tez-tez yumurtalıqlara çevrilən yaxınlıqdakı strukturlara keçir.
Xroniki salpinqo-ooforit remissiya və alevlenme mərhələsi: klinik şəkil
Xroniki adneksitin simptomologiyası aydın kəskinləşmə dövrləri və remissiya dövrləri ilə xarakterizə olunur.
Məsələn, kəskin mərhələdə xroniki sol tərəfli salpinqo-ooforit kəskin prosesin xarakterik əlamətlərinə sahib olacaqdır. Bir qadın sol iliak bölgəsində müxtəlif intensivlikdə ağrılar hiss edəcək, çox vaxt belə bir ağrı sindromu birbaşa zərbəyə, yəni bel ağrısı hisslərinə yayılır. Ağrı ağrı, çəkmə, bıçaqlanma ola bilər. Onlar həm nisbətən sabit ola bilər, həm də xarakterik dövriliklə baş verə bilər.
Bədən istiliyində artım xroniki adneksitin kəskinləşməsinin tez-tez yoldaşıdır. Əsasən, bədən istiliyi nisbi subfebril vəziyyətə malikdir, lakin termometr işarəsinin maksimum dəyərlərə çatdığı hallar da var.
Bədən istiliyinin artması, həmçinin "mikrobların" tullantı məhsullarının və onların ölüm məhsullarının xaric olması səbəbindən mövcud olan intoksikasiya halsızlıq, başgicəllənmə, ürəkbulanma və hətta qusma kimi əlamətlərlə özünü hiss edə bilər. .
Çox vaxt, uşaqlıq əlavələrinin xroniki iltihabının kəskinləşməsi zamanı bir qadın, yalnız qadına deyil, həm də tərəfdaşa əhəmiyyətli fiziki və mənəvi narahatlıq gətirən disparuniya adlanan ağrılı cinsi əlaqəni göstərir.
Kəskinləşmə dövründən sonra xroniki proses remissiya mərhələsinə, yəni klinik simptomların yox olmasına daxil ola bilər.
Məsələn, remissiyada xroniki ikitərəfli salpinqo-ooforit ya ümumiyyətlə klinik simptomların olmaması, ya da silinmiş "rejimdə" təzahürü ilə xarakterizə olunur.
Hər iki tərəfdən yüngül ağrı ola bilər, ədalətli cinsin həyat keyfiyyətinə xüsusilə təsir etməyən yüngül narahatlıq ola bilər. Qeyri-səciyyəvi rəng və qoxu olan, lakin narahatlığa səbəb olmayan vaginal axıntı dövrləri ola bilər. Xroniki salpinqo-ooforitdə çanaqda çoxlu sayda yapışmalar əmələ gəlir, çünki daimi iltihab var, bu da onların əmələ gəlməsinə getdikcə daha çox səbəb olur. Yapışmaların meydana gəlməsi ilə əlaqədar olaraq, qadın əksər hallarda fallopiya borularının tıxanması əsasında formalaşan sonsuzluq kimi bir simptomla qarşılaşa bilər. Və ümumiyyətlə, remissiyada xroniki adneksit ilə bir qadın özünü olduqca qənaətbəxş hiss edir.
Beləliklə, xroniki salpinqo-ooforiti olan qadınlarda kəskinləşmə və remissiya dövrləri bir-birini əvəz edir.
Xroniki ikitərəfli salpinqo-ooforit: prosesin diaqnozu
Diaqnostik baxımdan xroniki adneksit mama-ginekoloqlar üçün heç bir çətinlik yaratmır. Aşağıdakı üsullardan istifadə edərək müəyyən edilə bilər:
- Xroniki adneksitin diaqnozunda qadının şikayətləri böyük əhəmiyyət kəsb edir. Dövri xarakter daşıyan, həmçinin qarın altındakı, hər iki tərəfdən və ya birtərəfli olaraq lokallaşdırılan ağrı şikayətləri, axıdılması dərhal həkimi bu diaqnoza apara bilər.
- Ginekoloji bimanual müayinə. Əllərinizlə tutarkən, həkim uterus əlavələrinin bir qədər böyüdüyünü hiss edə bilər, bir az ağrılı ola bilər, onların tutarlılığı ağır ola bilər. Yapışmaların olması səbəbindən əlavələr çanaq oxuna nisbətən yerdəyişmə ola bilər.
- Təsiredici agentin müəyyən edilməsi qadını mövcud mikroba və onun antibiotik terapiyasına həssaslığına uyğun olaraq düzgün müalicə etməyə imkan verən əsas məsələdir. Əlavələrin iltihabına tamamilə fərqli mikroorqanizmlər səbəb ola biləcəyi üçün, onlarla mübarizə tamamilə fərqli dərmanlarla aparılmalıdır, çünki dərmanla sadəcə "alda bilməzsiniz" və müalicədən heç bir təsir olmayacaq, üstəlik israf edilməyəcəkdir. maliyyə sərmayələri, bu, yalnız yaxşı sağlamlıq vəziyyəti ilə ödəməyəcək, həm də dərmanların təkrar kursları üçün yeni xərclərə səbəb olacaqdır.
- Praktik olaraq, bir ultrasəs müayinəsi diaqnoza son qoyur, onun köməyi ilə həkim iltihablı əlavələri, yapışmaları görüntüləyə bilər.
- Klinik qan testi də xarakterik dəyişikliklərə malik ola bilər: lökositlərin sayının artması, lökosit formulunda bıçaq formalarının faizinin artması. Anemiya (hemoqlobin səviyyəsinin azalması) mövcud ola bilər.
Xroniki salpingooforit: müalicə
- Əlbəttə ki, xroniki iltihab prosesinin sanitariyaya ehtiyacı var. İltihabi prosesin kəskinləşməsi anlarında bir qadına müəyyən edilmiş mikroorqanizmləri, habelə onların antibakterial dərmanlara həssaslığını nəzərə alaraq kompleks antibiotik terapiyası lazımdır.
- Həm bağırsaqların, həm də vajinanın disbakteriozunun inkişafına imkan verməyəcək probiyotik preparatlar.
- İltihab əleyhinə terapiya, yalnız iltihabı patoloji fokusdan çıxarmaqla yanaşı, əlavələrin iltihabı kimi bir patoloji prosesin kəskinləşməsi dövründə bir qadına həqiqətən ehtiyac duyduğu çox təsirli bir analjezik təsir əldə edə bilər.
- Yoluxucu prosesin ocaqlarının sanitarlaşdırılması.
Xroniki salpinqo-ooforitin təkrarlanması dövrlərində bu problemlə kəskinləşmə dövrlərində olduğu kimi diqqətlə müalicə edilməlidir.
Bu dövrdə fizioterapiya üsulları ilə məşğul olmağın vaxtı gəldi, çünki onlar yalnız toxumaların daha sürətli bərpasına kömək edəcək, həm də əlavələrin iltihabı ilə əlaqəli ağırlaşmaların qarşısını alacaq, həmçinin patologiyanın növbəti kəskinləşməsi dövrünü gecikdirəcəkdir. Bunlar parafin tətbiqləri şəklində termal prosedurlar və ultrasəs və maqnezium, sink preparatları, antibiotiklər və udulan maddələr, palçıq və vannalar ilə elektroforez ola bilər. Hazırda ən vacib istiqamət patoloji proseslərin müalicəsi deyil, onların qarşısının alınmasıdır. Sağlam həyat tərzi keçirin, sağlam pəhriz normalarına uyğun yeyin, qorunmayan cinsi əlaqədən çəkinin, immunitet sisteminin vəziyyətinə nəzarət edin - bunlar salpinqo-ooforitin residivlərinin qarşısını ala biləcək və ya ən azı onları gecikdirə biləcək prioritetlərdir.
Yumurtalıqlarda və uterus borusunda yoluxucu və iltihablı mənşəli patoloji prosesləri birləşdirən bir xəstəlik adlanır. Əsasən salpinqo-ooforit birtərəfli olur. İkitərəfli bir forma müəyyən edildikdə, bu, xəstəliyin bir anda orqanın iki tərəfinə təsir etdiyini göstərir. Bu xəstəlik ən təhlükəlilərdən biri hesab olunur, çünki bel bölgəsində və qarında ağrı və narahatlıqdan əlavə, sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, xəstəlik fallopiya borularında yaranır və yalnız bundan sonra iltihablı proseslər yumurtalıq bölgəsinə keçir.
Salpinqo-ooforitin baş verməsinin əsas səbəbi yoluxucu mikroorqanizmlərin digər iltihablı orqanlardan qan axını ilə daxil olmasıdır, lakin daha tez-tez bu, birbaşa vajina və uretra vasitəsilə baş verir. Patogen mikroorqanizmlər cinsi əlaqə zamanı daxil olur və ya reproduktiv sistemin şəxsi gigiyenası prosedurunu laqeyd edən qadınlarda baş verir.
Salpinqo-ooforitin əsas törədicisi bu cür mikroorqanizmlərin orqanizmə daxil olmasıdır:
Kəskin ikitərəfli salpinqo-ooforit
Kəskin ikitərəfli salpinqo-ooforitin əsas əlaməti qarın altındakı şiddətli ağrıdır, palpasiya zamanı güclənə bilər. Xəstəliyin bu forması birtərəfli daha az yaygındır və eyni səbəblərə və simptomlara malikdir. İkitərəfli salpingooforitin fərqli bir xüsusiyyəti xəstəliyin həm yumurtalıqlarda, həm də borularda simmetrik olaraq inkişaf etməsidir.
Xəstəliyin kəskin formasında bir qadın aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilər:
- ümumi pozğunluq
- həddindən artıq tərləmə
- üşütmə
- baş ağrısı və əzələ ağrısı ilə müşayiət olunan bədənin ümumi intoksikasiyası
Xəstəliyin bu formasının müalicəsi xəstəxanada baş verir və antiallergik xüsusiyyətlərə malik olan antibakterial maddələrin istifadəsindən ibarətdir. Müalicə prosesində bədənin toxunulmazlığı stimullaşdırılır və xəstəyə tam istirahətə riayət etmək tövsiyə olunur.
İkitərəfli salpinqo-ooforit (adneksit) - bu patologiyanın simptomları hər iki uterus əlavəsində meydana gələn iltihablı prosesin inkişafı ilə əlaqədardır. Bənzər bir xəstəlik cinsi yolla ötürülən müxtəlif zərərli mikroorqanizmlərin fəaliyyəti nəticəsində baş verən ən çox yayılmış qadın xəstəliklərindən biridir. Adneksit də bədənin şiddətli hipotermiyası və ya onun immun müdafiəsinin zəifləməsi nəticəsində yarana bilər. Sonra, ikitərəfli salpinqo-ooforitin səbəbini və bu xəstəliyin necə müalicə edildiyini nəzərdən keçirəcəyik.
Bu xəstəlik necə inkişaf edir?
Bu vəziyyətdə iltihab prosesi yumurtalıqları və fallopiya borularını əhatə edir. Adneksit, bir qadının cinsiyyət orqanlarına müxtəlif yollarla daxil olan bakterial infeksiyaya məruz qalmanın nəticəsidir:
- limfogen - yaxınlıqdakı orqanlardan limfa damarları vasitəsilə yayılan mikroorqanizmlər - appendiks, sigmoid və ya rektum;
- yüksələn - patogen uterus boşluğundan və ya vajinadan əlavələrə nüfuz edir;
- enən - bakteriyalar təsirlənmiş peritondan bu orqanlara nüfuz edir;
- hematogen - zərərli mikroflora qan vasitəsilə ötürülür.
Salpingooforitin əlamətləri ədalətli cinsin hər beşdə birində baş verir. Bu patoloji müxtəlif yoluxucu patogenlər - enterokoklar, gonokokklar, streptokoklar, xlamidiyalar, stafilokoklar, ureaplazmalar və mikoplazmalar, E. coli səbəb olur. Əksər hallarda, bir neçə mikrobun yaratdığı bütün birləşmələr belə bir xəstəliyin səbəbi olur.
Yumurtalıqların və fallopiya borularının iltihabı demək olar ki, həmişə bir-birinə bağlıdır - bu proseslər bir-birindən ayrı davam edə bilməz. Onların da oxşar klinik simptomları və ümumi inkişaf mexanizmi var. Əvvəlcə patogen endosalpinksə - əlavələrin daxili membranına təsir edir, sonra infeksiya borunun əzələ və seroz təbəqəsinə yayılır. Uşaqlıq əlavələrinin ampulasında bu orqanın bütün qişalarının zədələnməsi nəticəsində kirpikli epitel bir-birinə yapışır, yapışmalar inkişaf edir. Gələcəkdə yapışqan proses irinli və ya seroz ekssudat ilə dolu sackulyar çıxıntıların meydana gəlməsinə səbəb olur. İrinli adneksit meydana gəldikdə, səbəbedici orqanın omentum, bağırsaq və ya peritonun parietal hissəsi ilə bitişmələri görünə bilər.
Predispozisiya edən amillər
Baş vermə səbəbindən asılı olaraq, ikitərəfli salpingooforitin iki forması var - spesifik və qeyri-spesifik. Xəstəliyin birinci növü qadın orqanizminə xaricdən daxil olan bakteriyaların aktivliyi ilə özünü göstərir. Əksər hallarda bunlar cinsi əlaqə nəticəsində xəstələrə ötürülən infeksiyalardır: xlamidiya, qonokokklar. Adneksitin qeyri-spesifik forması vajinanın və qadının digər reproduktiv orqanlarının öz mikroflorasının təsiri altında inkişaf edir: stafilokoklar, escherichia, streptokoklar və enterokoklar.
İkitərəfli salpinqo-ooforitin səbəbi də bəzi təhrikedici amillər ola bilər:
- şəxsi və xüsusilə intim gigiyena qaydalarının pozulması;
- uzun müddət davam edən stress və depressiya;
- hipotermiya;
- pis vərdişlərin olması;
- intrauterin cərrahi müdaxilələr (hamiləliyin dayandırılması, spiral qurulması);
- reproduktiv sistemlə əlaqəli olmayan müxtəlif patologiyalar;
- immunitet sisteminin reaktivliyinin azalması;
- ağır fiziki əmək;
- reproduktiv sistemin tam müalicə olunmamış xəstəlikləri (zöhrəvi daxil olmaqla).
Adneksitin ən çox yayılmış törədicisi qonokokklar və xlamidiyalardır. Buna görə də, əksər hallarda, bu xəstəliyin təzahürünün əsas səbəbi dəqiq qorunmayan cinsi əlaqədir. Qızlarda salpingo-ooforitin simptomları intim gigiyena üçün ümumi əşyaların istifadəsi nəticəsində yarana bilər.
Vacibdir! Adneksitin qeyri-spesifik (opportunistik) patogenləri yalnız bəzi hallarda bu patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb olur. Belə mikroorqanizmlərin inkişafı üçün müəyyən şərtlər lazımdır ki, bu şəraitdə onların virulentliyi artır və orqanizmin qoruyucu xüsusiyyətlərinin effektivliyi azalır.
Klinik formalar
Həkimlər bu xəstəliyin gedişatının üç əsas formasını ayırırlar - kəskin, subakut və xroniki. Onların hər birində iltihab prosesi öz xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir.
Əlaqədar da oxuyun
Əlavələrin iltihabının müalicəsi üçün təsirli xalq müalicəsi
- Salpinqo-ooforitin kəskin forması - əvvəlcə uşaqlıq borusu təsirlənir, bundan sonra infeksiya qadının yumurtalığına daxil olur. Xəstəliyin gedişində, əlavələrin lümeninə iltihablı bir eksudat buraxıla bilər ki, bu da həcmin artması ilə qarın altındakı xəstədə şiddətli ağrıya səbəb ola bilər. Bu orqanlarda irin görünüşü mümkündür. Patoloji peritonun qıcıqlanması, tubo-yumurtalıq formasiyalarının qırılması, uterus borularının bağlanması simptomları ilə müşayiət oluna bilər. Xəstəliyin nəticəsi əlavələrin və yumurtalıqların toxuma strukturlarının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.
- Salpingooforitin subakut forması - ilk dəfə kəskin şəkildə eyni şəkildə baş verir. Belə bir xəstəlik üçün xarakterik bir xüsusiyyət, adneksitin ağır simptomlarının olmamasıdır. Xəstəliyin subakut gedişində qadınlar təsirlənmiş ərazidə şiddətli ağrı hiss etmirlər. Bu vəziyyətdə ağrı xoşagəlməz, ağrılı və ya darıxdırıcıdır, aydın bir lokalizasiyaya malik deyil və qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində özünü göstərir.
- Salpingooforitin xroniki forması çox vaxt tam müalicə olunmamış kəskin adneksitin nəticəsidir. Belə bir patoloji kursunun nəticəsi, fallopiya borusunun daxili hissəsində yapışmaların meydana gəlməsidir ki, bu da onların açıqlığının pozulmasına səbəb olur. Bu proses xəstənin uşaqlıq funksiyasına böyük təsir göstərir, çünki belə bir vəziyyətdə təbii gübrələmə qeyri-mümkün olur. Xroniki adneksit uzun və təkrarlanan bir kurs, həmçinin menstruasiya dövründə pozğunluqların görünüşü ilə xarakterizə olunur.
İltihabi prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq, bu xəstəliyin iki növü fərqlənir: birtərəfli və ikitərəfli. Birinci növ xəstəlik bir fallopiya borusunun zədələnməsi ilə xarakterizə olunur - müvafiq olaraq sağ və ya sol. Salpinqo-ooforitin ən çox yayılmış sağ tərəfli forması. İltihabın yalnız bir uterus əlavəsinə uzanması halında, bir qadının müvafiq terapiya olmadan belə hamilə qalmaq imkanı var. Ancaq birtərəfli xəstəlik növü uşaqlıq funksiyasının yerinə yetirilməsinə maneə olmasa da, adnexitin müalicəsi lazımdır, çünki belə bir vəziyyətdə sağlam bir boruya zərər vermə riski çox yüksəkdir.
Xroniki ikitərəfli salpinqo-ooforit nədir? Bu, ağır klinik simptomlarla müşayiət olunan bu patologiyanın ən təhlükəli formasıdır. Sonsuzluq xəstəliyin bu gedişatının ümumi ağırlaşmasıdır. Adneksit ilə hamiləlik hələ də baş verərsə, döldə ciddi anormallıqlar inkişaf edə bilər, çünki intrauterin infeksiya riski çox yüksəkdir. Belə hallarda xroniki ikitərəfli salpinqo-ooforit adətən spontan aşağı düşməyə səbəb olur.
Unutma! Bu xəstəlik tez-tez ektopik hamiləliyə səbəb olur, bu, yalnız sağlamlıq üçün deyil, həm də xəstənin həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir! Buna görə adneksitin bu forması dərhal terapiya tələb edir.
Simptomatik əlamətlər
Kəskin ikitərəfli salpinqo-ooforit, xəstənin qarnının aşağı hissəsində güclü, çəkmə ağrılarının meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur, bu da vajinadan çoxlu axıdmanın görünüşü, temperaturun artması, zəiflik və rifahın pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Belə bir klinik şəkil bir ginekoloqa baş çəkmək üçün bir bəhanə olmalıdır. Kəskin ikitərəfli salpinqo-ooforitin diaqnozu qadının ginekoloji müayinəsindən sonra, sidik və qanın laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsasən müvafiq mütəxəssis tərəfindən qoyulur. Mütləq olaraq xəstəyə ultrasəs müayinəsi təyin olunur. Terapevtik tədbirlərin vaxtında həyata keçirilməsi patologiyanın kəskin formasını tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.
Əlaqədar da oxuyun
Qadınlarda adneksitin simptomları və müalicəsi nədir?
Subakut ikitərəfli salpinqo-ooforit çox məkrli bir xəstəlikdir, çünki onun klinik əlamətlərini hətta təcrübəli mütəxəssis üçün ayırmaq olduqca çətindir. Belə bir xəstəliklə ağrı sıx və nizamsız deyil. Cinsi orqanlardan axıntı var, lakin fasilələrlə ola bilər. Xəstə özünü yaxşı hiss edir, qızdırma müşahidə edilmir. Ağrılı ağrılar qarının müxtəlif yerlərində vaxtaşırı baş verir. Bu cür simptomlar tez-tez nəzərə alınmır və ya digər patologiyalara aid edilir, buna görə də subakut ikitərəfli adneksitin müalicəsi tez-tez vaxtsız olur.
Xroniki salpingooforit - bu xəstəliyin ikitərəfli forması ilə nə baş verir? Əksər hallarda, bu xəstəlik kəskin və subakut adneksitin səhv və ya vaxtında müalicə edilməməsinin nəticəsidir. Xroniki bir kursda, patologiyanın kəskinləşməsi və remissiya dövrlərinin növbəli dəyişməsi var. Xroniki ikitərəfli salpinqoforitin simptomatik kəskinləşməsi xəstəliyin kəskin formasına uyğun gələn klinik əlamətlərlə özünü göstərir. Remissiya vəziyyətində xəstəliyin xoşagəlməz simptomları tamamilə yoxdur.
Maraqlıdır! Adneksitin xroniki gedişi qadının reproduktiv orqanlarında ciddi və geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Fallopiya borularının əzələ və selikli təbəqəsi fizioloji funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır, damarların lümeni dəyişir və onların sklerozu müşahidə olunur. Bu proseslər uşaqlıq əlavələrinin tıxanmasına və yumurtalıqların ətrafında yapışmaların yaranmasına səbəb olur.
Patologiyanın müalicəsi
Adneksit və ya salpinqo-ooforiti aradan qaldırmaq üçün terapevtik tədbirlər mümkün qədər tez aparılmalıdır. Belə bir xəstəliyin kəskin forması xəstənin xəstəxanada təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini nəzərdə tutur. Bu cür tədbirlər qadının reproduktiv sisteminin sağlamlığını təhdid edən xəstəliyin ciddi ağırlaşmalarından qaçınır. Bu xəstəliyin nəticələrinə cinsi vəzilərin (yumurtalıqların) irinli birləşməsi, peritonit (iltihab prosesinin peritona yayılması), pyosalpinx (əlavələrdə irinlə dolu boşluqların görünüşü) daxildir.
Fallopiya borularında iltihab prosesini dayandırmaq üçün xəstəyə bakterial infeksiyaya geniş təsir göstərən antibakterial preparatlar - Doksisiklin, Cefamesin, Zanosin, Siprofloksasin təyin edilir. Xəstəyə həmçinin iltihab əleyhinə süpozituarların (Indomethacin, Voltaren, Flamax, Movalis) və ağrı kəsicilərinin (Analgin, Paracetamol) istifadəsi də təyin edilir. Təsirə məruz qalan əraziyə bir buz paketi tətbiq etmək tövsiyə olunur, bir qadına ciddi yataq istirahətinə riayət etmək tövsiyə olunur.
Tez-tez, inkişaf etmiş bir irinli lezyon meydana gəldikdə, təcili cərrahi əməliyyat tələb olunur. Bu günə qədər demək olar ki, bütün ginekoloji müdaxilələr endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Xroniki ikitərəfli adneksitin müalicəsi xəstəliyin kəskin gedişinə bənzər bir terapevtik rejimdən istifadə etməyi tələb edir. Ancaq bu vəziyyətdə antibiotiklər bakterial mikrofloranın həssaslığını nəzərə alaraq həkim tərəfindən diqqətlə seçilir.
Bu vəziyyətdə bərpaedici və immunomodulyator dərmanların istifadəsi çox vacibdir. Disbakteriozun qarşısını almaq üçün eubiotiklər - Flucanazole, Lactobacterin və ya Bifidumbacterin qəbul etmək tövsiyə olunur. Əks göstərişlər olmadıqda, fizioterapevtik üsulların (maqnitoterapiya, UHF, palçıq və parafinlə müalicə) istifadəsinə icazə verilir. Yalnız uzunmüddətli remissiya mərhələsində həyata keçirilən xroniki ikitərəfli salpinqo-ooforitin spa terapiyasına mükəmməl kömək edir.
Adneksit üçün profilaktik tədbirlərə müntəzəm ginekoloji müayinələr, prezervativlərdən istifadə, reproduktiv və sidik sistemlərinin xəstəliklərinin tam və vaxtında aradan qaldırılması daxildir. Unutmayın ki, belə bir xəstəliyin səbəbi tez-tez immunitet sisteminin reaktivliyinin azalmasıdır, buna görə sağlam həyat tərzi sürmək və rasional yemək son dərəcə vacibdir. Unutmayın ki, abort, intrauterin kontraseptivlərin çıxarılması və ya quraşdırılması yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır!
Ali tibb təhsili, veneroloq, tibb elmləri namizədi.
İkitərəfli salpinqoforit patoloji prosesdir, onun mahiyyəti iki fallopiya borusu, həmçinin iki yumurtalıq şəklində uşaqlıq əlavələrinin yoluxucu lezyonunda yerləşir. Reproduktiv orqanların bu iltihabi prosesi ümumi bir variantdır və nadir hallarda uterusun iltihabi prosesindən təcrid olunmuş vəziyyətdə baş verir. Çox vaxt uterus vasitəsilə patogen mikroorqanizmlər uterus əlavələrinə nüfuz edir.
Bu, yalnız gedişatının şiddəti ilə deyil, həm də ağırlaşmalarla, üstəlik, həm erkən, həm də gecikmiş ağırlaşmalarla xarakterizə olunan olduqca çətin bir prosesdir.
İkitərəfli salpinqo-ooforit gedişatının xarakterinə görə aşağıdakılara bölünür:
- Kəskin ikitərəfli adneksit, həm sağ, həm də sol əlavələri təsir edən kəskin mərhələdə iltihablı bir prosesdir.
- Xroniki ikitərəfli salpinqoforit uşaqlıq borularının və yumurtalıqların iltihabi prosesidir, remissiya dövrləri ilə, eləcə də kəskinləşmələrlə (ikitərəfli salpinqoforitin kəskinləşməsi və remissiya dövrləri) növbələşən uzun kursa malikdir.
- Subakut adneksit kəskin və xroniki salpinqo-ooforit arasında ara əlaqədir.
İkitərəfli salpinqo-ooforitin diaqnozu: bu nədir və nədən qaynaqlanır?
- Prezervativdən istifadə etmədən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən infeksiyalar. Chlamydia, trichomonas və daha çox gonoreya ədalətli cinsin bədəninə asanlıqla daxil ola bilən infeksiyalardır. Buna görə də, kontrasepsiya üçün maneə üsulundan istifadə kimi sadə bir üsulu laqeyd etməməlisiniz.
- Tamponların və gigiyenik yastıqların istifadəsi, onların istifadə müddətinin pozulması ilə. Belə hərəkətlər nəticəsində vajinanın iltihabı (kolpit) baş verə bilər, bundan sonra infeksiya uterus əlavələrinə nüfuz edə bilər.
- Uterus boşluğunun küretajı ilə hamiləliyin dayandırılması. Müdaxilə alətlərin uterus boşluğuna daxil edilməsini nəzərdə tutduğundan, infeksiya asanlıqla reproduktiv orqana, oradan isə ədalətli cinsin borularına və yumurtalıqlarına daxil ola bilər.
- Toxunulmazlığın azalması və patogenlərin limfa və ya qan axınının köməyi ilə uterus əlavələrinə miqrasiyası.
- Azaldılmış toxunulmazlıq, bunun nəticəsində şərti patogen floranın inkişafı və çoxalmasının təzahürü var.
- Həm kontrasepsiya məqsədi ilə, həm də ginekoloji patologiyanın müalicəsi üçün intrauterin cihazların yerləşdirilməsi ikitərəfli salpinqo-ooforitin inkişafına səbəb ola bilər.
İkitərəfli salpinqo-ooforitin əlamətləri
İkitərəfli adneksitin klinik mənzərəsi olduqca aydındır və onun diaqnozu şəklində həkim üçün çətinlik yaratmır.
Kəskin ikitərəfli salpinqo-ooforit, hər iki tərəfdən kəskin salpinqo-ooforit, həmçinin patoloji prosesin xroniki gedişində kəskinləşməsi çox aydın klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur.
Belə bir prosesin əsas və ilk əlaməti ağrıdır. Bu, demək olar ki, heç bir qadının diqqət yetirə bilməyəcəyi bir əlamətdir, çünki bu simptom qadının adi həyatını əhəmiyyətli dərəcədə pozur. İkitərəfli bir proseslə, ağrı, müvafiq olaraq, həm sağda, həm də solda qarnın aşağı hissəsində, yəni sağ və sol iliak bölgələrində meydana gəlir.
Ağrılar əvvəlcə gözə dəymir, bəzən müəyyən müddətə dayana bilir. Düzgün terapiya olmadıqda, ağrı qalıcı olur və ağrının intensivliyi artmağa başlayır. Onun xarakteri dözülməz ola bilər, çünki ooforitin irinli ağırlaşmaları da baş verə bilər.
İkitərəfli adneksit ilə qadın bədəninin hipertermik reaksiyası olduqca xarakterik bir əlamət ola bilər. Bu, insan bədəninin temperaturunda əhəmiyyətli bir artım olduğu bir vəziyyətdir, halbuki vəziyyət şüurun itirilməsinə qədər ola bilər. Proses nə qədər geniş olsa, bu, bir tərəfdən deyil, iki tərəfdən salpinqo-ooforitin inkişafı ilə baş verir, bədənin reaksiyası bir o qədər güclü olar.
Vaginal axıntı da patogen floranın çoxalması səbəbindən ginekoloji şöbənin xəstəsini narahat edə bilər.
Xroniki bir proses və ikitərəfli salpinqo-ooforit diaqnozu ilə remissiya alevlenmə halları ilə əvəzlənir. Fallopiya borularının və yumurtalıqların patoloji prosesinin belə bir sakitlik dövründə qadını ümumiyyətlə heç bir şey narahat edə bilməz və ya qadının ümumi vəziyyətini pozmayan kiçik ağrılar hiss edilə bilər. Onlar prosesin subakut gedişi ilə bağlı ola bilər və həmçinin 2 tərəfli salpinqo-ooforit kimi bir prosesdə qeyri-adi olmayan bir yapışqan prosesin meydana gəlməsi ilə bağlı ola bilər.
İkitərəfli salpinqo-ooforitin müalicəsi
Belə bir patoloji vəziyyətin müalicəsi güclü, məqsədyönlü olmalı və mümkün qədər erkən başlamalıdır. Əgər uşaqlığın hər iki tərəfində belə geniş bir prosesi vaxtında “söndürməsəniz”, irinli boşluqların pipling şəklində əmələ gəlməsi (irin əmələ gəlməsi) şəklində olduqca ciddi nəticələr əldə edə bilərsiniz. fallopiya boruları), pyovar (yumurtalıqların irinli birləşməsi), həmçinin tubo-yumurtalıq absesi (içində irinli məzmunu olan borunun və yumurtalığın tək konqlomeratı olan formalaşma).
- Antibiotik terapiyası müasir antibakterial agentlərin istifadəsi ilə aparılmalıdır. Üstəlik, belə bir yoluxucu və iltihablı prosesə səbəb ola biləcək mikroorqanizmlərin bütün spektrini əhatə etmək üçün əsasən bir dərmanın deyil, bu qrupdan bir neçə dərmanın təyin olunduğuna diqqət yetirməyə dəyər.
- NSAİİlər, yalnız uterus əlavələrindən iltihabı aradan qaldırmağa kömək etmir, həm də reproduktiv orqanlara belə bir həcmdə zərər verən bir qadının ağrısını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
- Yerli iltihab əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edən ödem əleyhinə dərmanlar.
- Dərmanların yerli olaraq nüfuz etməsinə kömək edən vaginal süpozituar, tamponlar şəklində yerli terapiya.
Yumurtalıqlarda və fallopiya borularında eyni vaxtda baş verən infeksion-iltihabi proses tibbi terminologiyada salpinqo-ooforit kimi təsnif edilir. Reproduktiv orqanların anatomik quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə nadir hallarda ayrıca baş verir.
Uterus, fallopiya boruları və yumurtalıqlar arasında mürəkkəb bir əlaqə sistemi, onların əlaqələndirilmiş işini təmin edir, infeksiyanın sürətlə yayılmasını izah edir və kompleks müalicəni təmin edir.
Kəskin, yarımkəskin və xroniki formada baş verən salpinqo-ooforit reproduktiv funksiyanı qorumaq (bərpa etmək) üçün müxtəlif müalicə variantlarına malikdir.
Müalicə növünün müəyyən edilməsi
Salpingo-ooforitin müalicəsi həmişə xəstəliyin başlanğıcının səbəbini müəyyən etmək və adekvat terapiya təyin etmək üçün bədənin hərtərəfli müayinəsindən əvvəl aparılır. Diaqnostik tədbirlər kompleksinə aşağıdakı prosedurlar daxildir:
- Ümumi qan analizi infeksiya ilə orqanizmə zərərin dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Leykositlərin səviyyəsinin artması, formulun sola sürüşməsi və sürətlənmiş ESR bakterial infeksiyanın inkişafını göstərir. Bundan əlavə, qan qlükoza, immunoqlobulinlər, protein birləşmələrinə antikorlar, viruslar, xərçəng hüceyrələri (onkologiyadan şübhələnirsə) üçün yoxlanılır.
- Ümumi sidik analizi sidik-cinsiyyət sahəsinin müşayiət olunan xəstəliklərini aşkar etmək üçün informativ bir üsuldur.
- Hamiləlik testi- menstrual dövrünün gecikməsi ilə erkən diaqnoz üsulu. Standart diaqnostik prosedurlar kompleksinə daxildir. Bəzi hallarda salpinqo-ooforit menstruasiyanı gecikdirə bilər. Terapiya təyin etməzdən əvvəl xəstənin hamilə olub olmadığını dəqiq öyrənmək lazımdır. Bir çox dərman dölün inkişafına mənfi təsir göstərir və aşağı düşməyə səbəb ola bilər.
- Patogen flora və onkositologiya ilə bağlı əlavə tədqiqatlar üçün ginekoloji müayinə zamanı vajinadan və servikal kanaldan axıntının yaxması götürülür. Patologiyanın inkişafı halında, spesifik infeksiyalar (qonokokklar, xlamidiya, trichomonas, mikoplazma, sitomeqaloviruslar, herpes virusları, HPV və s.) üçün yaxmalar əlavə olaraq yoxlanılır.
- Servikal kanaldan bakterioloji mədəniyyət xəstəliyin törədicini dəqiq müəyyən etməyə və aşkar edilmiş həssas mikroorqanizmləri nəzərə alaraq terapiya seçməyə imkan verir.
- Laparoskopiya, müayinənin nəticələri salpinqo-ooforitin sonrakı müalicəsi üçün lazımi məlumatları vermədiyi hallarda, eləcə də aparılan konservativ metodun səmərəsiz olduğu hallarda istifadə olunur. Geniş bir iltihab prosesinin fonunda xəstəliyin açıq simptomları yoxdursa, diaqnostik ponksiyonun köməyi ilə fallopiya borularını və yumurtalıqları müayinə etmək, onların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək mümkündür.
Laparoskopik üsul "salpingooforit" adlanan diaqnozu təsdiqləmək üçün istifadə olunur. Endoskopdan istifadə edərək, tədqiq olunan orqanlarda hər hansı bir struktur dəyişikliyini təyin edə bilərsiniz: yapışmalar, hiperemiya, uterus boşluğunun iltihabı əlamətləri, lifli eksudatın olması, qanaxma. Həm də əlaqəli xəstəliklər və ağırlaşmaların diaqnozu üçün: hidrosalpinks, pyosalpinx, pyovar, tubo-yumurtalıq absesi və s. - Laparotomiya, abseslərin əmələ gəlməsi səbəbindən yumurtalıqların və ya fallopiya borularının yırtılması, sonra məzmunun və nekrotik sahələrin çıxarılması ilə təyin edilir.
- Ultrasəs proseduru pelvik orqanların müayinəsi uşaqlıq əlavələrinin ölçüsünü və vəziyyətini qiymətləndirməyə, həmçinin müşayiət olunan patologiyanı müəyyən etməyə imkan verir.
Kəskin iltihabın ağır simptomları olan salpingooforit xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və xəstəxananın ginekoloji şöbəsində müalicə tələb edir. Bu vəziyyət kəskin salpinqo-ooforit kimi təsnif edilir.
Aşağıdakı əlamətlər xəstəliyin kəskin mərhələsini göstərir:
- qarın və bel bölgəsində şiddətli ağrı, sakruma yayılır;
- vajinadan irinli axıntı (erkən diaqnoz olmaya bilər);
- bədən istiliyinin febril göstəricilərə yüksəlməsi;
- bədənin ümumi intoksikasiya hadisələri (hipotansiyon, letarji, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə);
- qarın ölçüsündə artım (şişkinlik);
- yumurtalıqların və fallopiya borularının palpasiyası zamanı ağrı, aydın sərhədləri olmayan hərəkətsiz formasiyaların olması;
- defekasiya və sidik ifrazının pozulması.
Vizual müayinə zamanı aşkar edilən sadalanan simptomlar müayinənin nəticələrini tamamlayır.
Subakut salpinqo-ooforit iltihab prosesinin səngiməsi (spontan və ya davam edən müalicə nəticəsində) nəticəsində əmələ gəlir.
Bu, kəskin və xroniki formalar arasındakı sərhəd vəziyyətidir. Təhrikedici amillər nəticəsində xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı baş verə bilər: hipotermiya, ikincil infeksiya, stress və ya yüksək fiziki fəaliyyət nəticəsində toxunulmazlığın azalması. Xəstəliyin bu formasının müalicəsinin taktikası kəskin salpinqo-ooforitdən fərqlənmir.
Xəstəliyin xroniki forması gec diaqnoz, səmərəsiz müalicə (və ya onun olmaması), zəif immunitet və ya patogenlərin spesifik xüsusiyyətləri nəticəsində uzun müddət davam edən ləng salpinqo-ooforitin nəticəsidir. Xəstəlik tez-tez asemptomatikdir. Xroniki salpinqo-ooforitin yeganə təzahürü sonsuzluq və ya aşağı düşmə ola bilər.
Kəskin və yarımkəskin salpinqo-ooforitin müalicə sxemi
Salpingo-ooforitin müalicəsinin effektivliyi ixtisaslı yardım axtarmaq müddətindən, düzgün diaqnozdan və təyin edilmiş terapiya növündən asılıdır. Salpingooforit digər ginekoloji xəstəliklərlə oxşar simptomlara malikdir, bu da erkən diaqnozu çətinləşdirir.
Salpinqo-ooforitin xroniki formaya keçmə ehtimalının yüksək olması, fəsadların görünüşü, onlardan biri sonsuzluq, müalicəyə səlahiyyətli bir yanaşma tələb edir. Çox vaxt əlaqəli mütəxəssislərin köməyinə müraciət edirlər: ginekoloq-endokrinoloq, terapevt.
Antibiotik müalicəsi terapiyanın əsasını təşkil edir, adətən patogen müəyyən edilənə və onun dərmana həssaslığı müəyyən edilənə qədər təyin edilir. Gələcəkdə iştirak edən həkim tədqiqatın nəticələrinə əsasən xəstəliyin müalicə rejimini tənzimləyir.
Standart antibakterial müalicə rejimi aşağıdakı agentlərin istifadəsini əhatə edir
Farmakoloji qrup | Nümayəndələr (ən çox istifadə olunan dərmanlar) | Təxmini qəbul sxemi dərman vasitəsi (günlərlə) | Tətbiq üsulu |
Antibakterial preparatlar | |||
Penisilinlər | Oksasillin | 5-10 | Ağızdan, parenteral |
Ampioks | 7-10 | Parenteral | |
Amoksiklav (Augmentin) | 5-10 | Şifahi Parenteral |
|
Sefalosporinlər | Sefazolin | 7-10 | Parenteral |
Sefaleksin | 7-14 | ||
Sefotaksim | 5-7 | ||
Seftriakson (Lorakson) | |||
Cefodox (Doccef) | 5-10 | Şifahi | |
Seftazidim (Zacef) | 5-7 | Parenteral | |
Makrolidlər | Azitromisin | 5- 7 | Ağızdan, parenteral |
makro köpük | |||
Klaritromisin | 10-14 | Şifahi | |
Sulfanilamidlər | Sulfadimetoksin | 5-14 | |
Bactrim | 10-14 | ||
Tetrasiklinlər | Tetrasiklin | 7-10 | Şifahi |
Doksisiklin | |||
Aminoqlikozidlər | Amikasin | 7-10 | Parenteral |
Gentamisin | |||
Ftorxinollar | Siprofloksasin (Cipran) | 7-10 | Ağızdan, parenteral |
Ofloksasin (Ofloksin) | 7-10 | Şifahi | |
Norfloksasin | |||
tabris | 5-10 |
Antibiotik terapiyasına əlavə olaraq, kəskin (subakut) salpinqo-ooforitin müalicə rejiminə digər dərmanlar da daxildir:
Hər bir halda həkim salpinqo-ooforitin formasından, reproduktiv orqanların zədələnmə dərəcəsindən, ümumi vəziyyətindən, bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən, müşayiət olunan xəstəliklərdən asılı olaraq fərdi müalicə rejimini təyin edir.
Xroniki salpinqo-ooforitin müalicəsi
Yumurtalıqlarda və fallopiya borularında iltihab prosesi azaldıqda, qadınlar tez-tez bu fenomeni bərpa ilə əlaqələndirirlər. Bununla belə, salpinqo-ooforitin simptomlarının kortəbii aradan qaldırılması sağalmanın sübutu deyil. Əksər hallarda xəstəlik mənfi amillərə məruz qaldıqda tez-tez residivlərlə xroniki olur.
Xroniki bir xəstəliyin müalicəsi kəskin mərhələdə istifadə olunan terapiyadan bir qədər fərqlidir. Antibakterial preparatlar istifadə edilmir, terapiya bədənin qoruyucu funksiyalarını bərpa etməyə, xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir.
Salpinqo-ooforitin xroniki formasının müalicəsində əsas diqqət qan dövranını, limfa drenajını yaxşılaşdıran, toxumalarda metabolik prosesləri aktivləşdirən və ağrıları aradan qaldıran fizioterapiyaya yönəldilir. Buraya aşağıdakı prosedurlar daxildir:
- refleksologiya;
- ginekoloji masaj;
- impuls cərəyanları;
- UV bikini zonası;
- Heparin, Hidrokortizon məlhəmləri ilə uterus və əlavələr sahəsində UHF;
- qan plazmaferezi (təmizləmə üsulu);
- intravaginal lazer şüalanması;
- hidrogen sulfid, radon vannaları;
- antiinflamatuar süpozituarların rektal tətbiqi (Viburkol, Methyluracil, Apilak);
- palçıq tətbiqləri (Soçi, Pyatiqorsk, Nalçik, Evpatoriya, Saki kurortları).
Salpinqo-ooforitin xroniki forması daha çox reproduktiv funksiyanın pozulması ilə müşayiət olunur - sonsuzluq. Buna görə də, xroniki salpinqo-ooforitlə hamilə qalmağın mümkün olub-olmaması sualı, uzun müddət bir uşaq dünyaya gətirmək mümkün olmadıqda xüsusilə aktualdır. Müsbət cavab almaq mümkün deyil, çünki reproduktiv orqanların itirilmiş funksiyalarının bərpası prosesi hər bir fərdi vəziyyətdə fərdi olur və bir çox amillərdən asılıdır: xəstəliyin mərhələsi, zədələnmə dərəcəsi, ümumi toxunulmazlıq, müşayiət olunan xəstəliklər, xəstənin yaşı.
Orqanlardan birinin cərrahi yolla çıxarılması, səmərəsiz müalicə, yumurtalıqların və fallopiya borularının geniş zədələnməsi təbii yolla hamilə qalma şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Bununla belə, tibbi statistika ən əlverişsiz proqnozu olan hallarda hamiləliyin başlanğıcını göstərir.
Salpinqo-ooforitin qarşısının alınması, onun xroniki formaya keçməsi üçün profilaktik üsullara aşağıdakı tədbirlər daxildir:
- cinsi gigiyenaya riayət etmək, təsadüfi cinsi əlaqənin olmaması;
- sistemik xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
- antibakterial, hormonal dərmanların (oral kontraseptivlər daxil olmaqla) rasional istifadəsi;
- abort, küretaj və digər intrakavitar manipulyasiyaların qarşısının alınması;
- temperatur rejiminə uyğunluq (həddindən artıq istiləşmə, hipotermiya);
- menstruasiya zamanı cinsi əlaqənin olmaması;
- dözülməz fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması;
- stress olmaması;
- ginekoloqa müntəzəm (ən azı 6 ayda bir dəfə) ziyarət.
Sağlamlığına diqqətli münasibət, onun tövsiyələrinə uyğun olaraq ginekoloqa mütəmadi baş çəkmək, hər hansı iltihabi xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, gündəlik iş rejiminə qənaət, pis vərdişlərdən uzaq olmaq analıq arzusunu həyata keçirmək arzusunda olan hər bir qadın üçün normaya çevrilməlidir.